当前位置:sinopx.com健康肩痛≠肩周炎 九成肩袖疼痛可手术缓解
肩痛≠肩周炎 九成肩袖疼痛可手术缓解
2022-09-27

余阿姨左肩疼痛6个月,夜间疼痛尤其明显,且肩关节活动明显受限,严重影响了生活质量。近日,她住进了长沙市第一医院骨科,在该科李聪主任、阳春华主任指导下,胡益华副主任医师通过关节镜为她进行了肩关节松解术,术后责任护士指导行肩关节康复功能训练,两天后余阿姨肩关节主、被动活动基本正常,疼痛明显缓解,高高兴兴地出院了。 说起肩痛,“背黑锅”最多的大概就是肩周炎了,凡是肩痛时,患者难免会怀疑“哎呀,我是不是得了肩周炎?”其实,这其中有很大一部分属于肩袖损伤,两者很容易混淆,即使是非肩关节专科的部分骨科医生也常常统一称之为肩周炎,但是它与真正的肩周炎在治疗上有很大差别。 肩周炎真正的名字叫“冻结肩”。冻结肩的临床症状主要为肩关节广泛性疼痛(患者不能指出具体疼痛位置)、活动范围全方位减小(在存留的活动范围内活动无疼痛)、常有夜间痛,严重时连梳头、化妆、吃饭穿衣都困难。该病属于原发性粘连性滑囊炎,是一种自限性疾病,通常需要1-2年后疼痛才能部分自行缓解,疼痛缓解后部分患者仍会遗留肩关节活动障碍。 “肩袖”是由围绕肩关节的四块肌肉组成,它们保护着肩关节,维持肩关节的稳定性,负责完成肩关节的活动。肩袖损伤与外伤和退变均有关系,病变累及的肌肉不同,临床症状也有差别。肩袖损伤的临床症状主要为肩关节前外侧的疼痛、可向三角肌放射,在某个活动范围内(常为60度-90度)可诱发疼痛,肩关节主动活动范围通常减少,活动力量减弱,可伴有关节内弹响,但肩关节的被动活动范围基本正常。肩袖损伤与冻结肩经常合并存在,如果任其发展,后期则会出现相应的肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松,严重影响肩关节功能,导致患者生活质量变差。 目前的肩关节镜技术在修补肩袖上已经相当成熟,现代肩节镜下肩袖修复手术的疼痛缓解率达到92%,手术具有效果显著、创伤小、住院时间短、恢复活动早等优点。肩关节镜微创手术将成为治疗顽固性肩痛的主要外科手段。